Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) (2024)

Czym jestEKUZ

EKUZmoże zostać wydana wyłącznie oso­bom zgłoszonym do ubezpieczenia zdrowotnego lub osobom, które mają prawo do świadczeń zdro­wotnych finansowanych ze środków publicznych zgodnie z przepisamikrajowymi.

EKUZjestważnazdowodemtożsamości.

KartaEKUZpotwierdza, że masz prawo do leczenia w czasie wyjazdów turystycznych lub zawodowych do większościkrajóweuropejskich.Sąto:

• krajeUniiEuropejskiej
• Islandia
• Liechtenstein
• Norwegia
• Szwajcaria
• WielkaBrytania.

Poznaj więcej informacji na temat swoich praw w związku zbrexitem.

Karta jest również ważna na terytoriachzamorskich:

• francuskich: Gwadelupa, Martynika, Reunion, St Pierre-et-Miquelon i GujanaFrancuska

• portugalskich: Azory iMadera

• hiszpańskich: Majorka i WyspyKanaryjskie.

Nie obowiązujenatomiast:

• na Wyspach Normandzkich i wyspieMan

• w Monaco, San Marino iWatykanie.

Jeżeli nie jesteś obywatelem państwa członkowskiego UE, to nie możesz skorzystać z bezpłatnego leczenia na EKUZ w następującychkrajach:

• Islandia
• Norwegia
• Lichtenstein
• Szwajcaria
• Dania.

ZaEKUZnic nie płacisz. Otrzymasz ją, jeśli obejmuje CięubezpieczeniezdrowotnewPolsce.

See Also

Benefity | Czym są, rodzaje i przykładyWhat Stores Can You Use Your Healthy Benefits Plus Card?

EKUZdla osób niewidomych i niedowidzących jest oznakowana naklejką ztekstemwalfabecieBraille’a.

co*krajtoobyczaj

EKUZuprawnia do wszystkich świadczeń zdrowotnych za granicą, które będą niezbędne w Twoim stanie zdrowia do końca pobytu w danym kraju. Nierefundujejednakleczeniaplanowanego.

Korzystając zEKUZza granicą pamiętaj, że podlegasz obowiązkom i korzystasz z praw wynikających z przepisów państwa pobytu na tych samych warunkach, co ubezpieczeni w tym państwie. Jeżeli w danym kraju istnieje obowiązekwspółpłacenia,równieżponiesiesztakiekoszty.

Zapoznaj się z informacjami o zasadach dostępu do opiekizdrowotnejwpaństwiepobytu

Zasady korzystania zEKUZ

• Prawo do leczenia przysługuje Ci na tych samych zasadach, na jakich korzystają z niego obywatele kraju, do którego się udajesz. Jeśli w danym państwie jest np. obowiązek opłacenia części kosztów za wizytę u lekarza, to i Ty za nią zapłacisz.NFZtego nie pokryje. Np. we Francji zapłacisz 30% honorarium lekarza, w Austrii – koszt wezwania karetki, w Niemczech – 10 euro zadzieńpobytuwszpitalu.
• Najczęściej rozliczanie leczenia odbywa się między instytucjami (NFZi jego odpowiednikiem w danym kraju). Może być też tak, że – chociaż masz ze sobąEKUZ– musisz najpierw zapłacić za leczenie i dopiero po powrocie do Polski składasz wniosek o refundację. Wniosek o refundację znajdziesz na na stronie NFZ.
• Podobnie jak w Polsce, za granicą nie wszyscy lekarze mają umowy z ubezpieczalnią. Dlatego zanim skorzystasz z usług lekarza, sprawdź, czy jesteś u takiego, który honoruje kartęEKUZ.
• Z tą kartą nie licz na bezpłatną operację plastyczną ani planowany zabieg korekty zaćmy. Jeśli nagle rozboli Cię ząb, dentysta Ci pomoże, ale wyłącznie w zakresie, który obowiązuje w danym kraju (np. dostaniesz tańsze wypełnienie). Jeśli złamiesz nogę, dostaniesz udaru, silnie się zatrujesz lub dostaniesz zawału, toEKUZobejmie koszty Twojegoleczenia.
• EKUZ nie pokrywa kosztów powrotu do kraju w związku z nagłym zachorowaniem. Czasami jednak leczenie w ramachEKUZbędzie musiało być długie i kosztowne. Jeśli w tym przypadku okaże się, że transport do Polski będzie tańszy, możesz złożyć wniosek o pokrycie kosztów transportu do miejscadalszegoleczeniawkraju.
• W wielu krajachEKUZ, np. w Austrii,EKUZnie obejmuje pomocy, której udzielają ratownicy górscy po wypadkach narciarskich. Jest to uznawane za świadczenie prywatne. Musisz wtedy zapłacić za to, że ratownicy zwiozą cięzestokuiopatrzą.
• EKUZdotyczy ubezpieczenia zdrowotnego. Na wypadek śmierci albo utraty bagażu ubezpiecz się komercyjnie.EKUZnie obejmuje takich okoliczności, nawet jeśli zaginie bagaż z jakimś niezbędnym Ci wyposażeniemmedycznym.

EKUZdladziecka

EKUZnie jest kartą dla całej rodziny. Każdy jej członek otrzymuje swoją kartę, także dziecko.EKUZjest ważna z dowodemtożsamościdzieckalubrodzica.

Jak uzyskaćEKUZ?

Turystyczny wniosek o EKUZ złożysz on-line tylko przez IKP, mojeIKP lub ePUAP. Nie ma możliwości wysłania goe-mailem.

Wniosek o EKUZ możeszzłożyć:

1. Osobiście w oddziale NFZ, wysłać e-mailem lub pocztątradycyjną

• pobierz wniosek w oddziale NFZ, uprawnionej delegaturze lub z dołustrony
• wydrukuj, wypełnij i podpiszwniosek
• złóż wypełniony i podpisany wniosek w oddziale NFZ lub uprawnionej delegaturze lub prześlij na jejadres
• gdy wyjeżdżasz w związku z pracą– wyślij e-mailem zeskanowany wniosek na adres ekuz.praca@nfz.gov.pl.

2. Przez elektroniczną skrzynkę podawczą(ePUAP)

Przeczytaj, jak złożyć wniosek przezePUAP.

3. Przez Internetowe KontoPacjenta

Zaloguj się na IKP i wejdź w zakładkę „Moje konto”. Poniżej informacji o Twoim ubezpieczeniu zdrowotnym znajdziesz informację o karcieEKUZ. Kliknij w„Złóżwniosek”.

Sprawdź, jak zalogować się na Internetowe KontoPacjenta

StanEKUZmożesz zobaczyć na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) w zakładce „Moje konto”. Sprawdzisz tam, do kiedy jest ważna, isprawdzisz, na jakim etapie procedowania jest Twójwniosek. Znajdziesz też link „Śledź przesyłkę”, by sprawdzić, gdzie znajduje się Twoja karta od momentu wysłania jej przezNFZ.

Jesteś uczniem, studentem lub doktorantem i masz ponad 18 lat? Do wniosku oEKUZdołącz kopię legitymacji lub zaświadczenie okontynuowaniunauki.

4. WaplikacjimojeIKP

Teraz wniosek oEKUZmożesz złożyćprzezmojeIKP:

• zaloguj się do aplikacji i wejdź wkategorię„e-zdrowie”
• wybierz „Ubezpieczenie zdrowotne za granicą” > „Wniosek oEKUZ”
• wypełnij wniosek, wskazując swój status jakoosobyubezpieczonej
• załącz zdjęcie oraz inne skany potrzebnych dokumentów, które poświadczają Twoją sytuację prawną (np. skan legitymacji studenta). Możesz załączyć pliki wielkości do 3,5MB, jeśli więc masz kilka plików, spakuj je np. w zip lub innym podobnym programie. System będzie Ci podpowiadał, jakie dokumenty są potrzebne. Masz możliwość załączenia pliku lub zdjęciazgalerii
• podaj adres wysyłkiEKUZ. Jeśli Twój adres składa się z nazwy miejscowości i numeru domu, nie wpisujesz nazwy ulicy. Jeśli nazwa miejscowości i gminy są różne, to podajesz nazwę miejscowościikod
• potwierdź oświadczenia, że znasz warunki korzystania zEKUZ
• podpisz profilem zaufanym iprzekażwniosek.

W aplikacji zobaczysz też stan wniosku (w realizacji, zaakceptowany, odrzucony) oraz znajdziesz link „Śledź przesyłkę”, by sprawdzić, gdzie po wysyłce przezNFZznajduje się Twoja karta. Informację o tym, jaki jest prawdopodobny termin otrzymania karty, będziesz widzieć na górze ekranu, jeszcze podczaswypełnianiawniosku.

Jeśli natomiast karta została Ci już wydana, możesz zobaczyć, do kiedy jest ważna. Znajdziesz to w„Ubezpieczenie zdrowotne za granicą”.

Rozpatrywaniewniosków

Wnioski o wydanieEKUZrozpatrywane są przez oddziały wojewódzkie oraz przez wybrane delegaturyNFZ.

Dane kontaktowe oddziałów wojewódzkichNFZ

Jesteś uczniem, studentem lub doktorantem i masz ponad 18 lat? Do wniosku oEKUZdołącz kopię legitymacji lubzaświadczenieokontynuowaniunauki.

W ciągu iludnijestrozpatrywanywniosek

EKUZdostajesz od ręki w przypadku składania wniosku osobiście. W innym przypadku trwa to do 5 dni, ale od czerwca do września oddział wojewódzki może wydłużyć okres rozpatrzenia wnioskudo kilkunastudni.

Jeśli składasz wniosek przez Internetowe Konto Pacjenta lub mojeIKP, otrzymasz informację o wygenerowaniu karty lub o negatywnej weryfikacji wniosku i jego odrzuceniu wraz zpodaniemprzyczyntakiejdecyzji.

Jeśli wniosek składasz za pośrednictwemIKPlub ePUAP, możesz sprawdzić online jego status. Wejdź na stronę Status sprawy i wprowadź identyfikatorsprawy, który przyjdzie na Twój adrese-mail.

Jak odebraćEKUZ?

OdbierzEKUZosobiście lub przez pełnomocnika, którego do tego upoważnisz (wzór upoważnienia do pobrania na dole strony). Zrobisz to w oddziale lub delegaturzeNFZ, w których składasz lubdoktórychwysyłaszwniosek.

DostanieszEKUZpocztą – jeśli zaznaczysz taką opcję we wniosku o kartę lub jeśli wniosek prześlesz za pomocąePUAP.

Jak długo ważna jestEKUZ?

20 latkartawydanadla osób,które:

• pobierająświadczenie emerytalne i osiągnęły wiek emerytalny – 60 lat kobiety i 65 latmężczyźni.

do 18. roku życia karta wydana dla osób,które:

• są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członekrodziny
• mają własny tytuł do ubezpieczenia lub pobierająrentę

5 lat karta wydana dla osób,które:

• pobierają świadczenia emerytalne i nie osiągnęły wieku emerytalnego – 60 lat kobiety i 65 latmężczyźni
• nie mają skończonych 18 lat i ubezpieczenia, ale mają obywatelstwopolskie

3 latakartawydanadlaosóbubezpieczonych,które:

• sązatrudnione
• prowadzą pozarolnicząirolnicządziałalnośćgospodarczą
• pobierajązasiłek/świadczenieprzedemerytalne

18 miesięcykartawydanadlaosóbubezpieczonych,które:

• pobierająrentę i mają więcej niż 18lat
• są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny w wieku powyżej18lat
• sąstudentami,uczniami,doktorantami
• są uczniami, mają więcej niż 18 lat i własny tytuł doubezpieczenia

6 miesięcykartawydanadla:

• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytoriumRP
• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy oraz mieszkają na terytorium RzeczypospolitejPolskiej
• dzieci, które uzyskały status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy i mieszkają na terytoriumRP
• osób zatrudnionych na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenieusług
• osób wykonujących pracęnakładczą

2 miesiącekarta wydanadla:

• bezrobotnych zarejestrowanychw urzędziepracy,
• niewymienionychwcześniejosóbubezpieczonych.

Winnychprzypadkach:

90dni karta wydana dla osób,które:

• spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i są uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnejfinansowanychześrodkówpublicznych

42dni karta wydanadla:

• kobiet w okresie połogu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytorium RzeczypospolitejPolskiej.

Przed wyjazdem sprawdź, czy Twojakartajest nadalważna.

Kiedy tracisz prawo do EKUZ?

Nie możesz posłużyć się EKUZ lub Certyfikatem EKUZ, jeśli w trakcie ich ważności utracisz prawo do świadczeń finansowanych przez NFZ.

Nastąpi to na przykład,gdy:

• zakończysz pracę (dotyczy to osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia, mianowania oraz żołnierzy ifunkcjonariuszy)
• otrzymasz urlopbezpłatny
• zawiesisz lub zakończysz działalnośćgospodarczą
• stracisz status osobybezrobotnej
• stracisz prawo do emerytury lub renty albo zostanie onozawieszone
• stracisz statusrolnika
• stracisz prawo do świadczenia społecznego innego niż zasiłek dla osób bezrobotnych, emerytura lub renta – np. do zasiłku stałego z pomocy społecznej, zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego czy świadczeniapielęgnacyjnego
• rozwiążesz umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z NFZ.

W takich przypadkach Twoje prawo do posługiwania się EKUZ lub Certyfikatem wygasa po 30 dniach. Dotyczy to również osób, które zgłosiłeś do ubezpieczenia zdrowotnego jako członkówrodziny.

Skontaktuj się ze swoim oddziałem wojewódzkim NFZ, jeśli uzyskałeś EKUZ lub Certyfikat,a:

• rozpocząłeś pracę w innympaństwie
• rozpocząłeś działalność gospodarczą w innympaństwie
• uzyskałeś emeryturę lub rentę z innegopaństwa.

W podobnych przypadkach musimy ustalić, gdzie powinny być płacone składki i kto powinien finansować koszty Twojego leczenia. Możesz być objęty ubezpieczeniem tylko w jednym państwie UE lub EFTA.

Pamiętaj! Jeśli posługujesz się kartą lub certyfikatem bez uprawnienia, narażasz się na ryzyko zwrotu kosztów, które ponieśliśmy za Twojeświadczenia.